關于調整城鄉居民基本醫療保險籌資標準及相關政策的通知
京醫保發〔2019〕25號

各區醫療保障局、財政局、人力社保局、教委，各定點醫療機構：

為確保本市城鄉居民基本醫療保險健康可持續發展，經市委市政府同意，現就調整2020年城鄉居民基本醫療保險籌資標準及相關政策通知如下:

一、2020年本市城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準調整為：城鄉老年人和學生兒童每人每年300元，勞動年齡內居民每人每年520元。

二、2020年本市城鄉居民基本醫療保險政府補助標準調整為：城鄉老年人每人每年4180元，其中市級財政補助1860元，區級財政補助2320元；學生兒童每人每年1610元，其中市級財政補助575元，區級財政補助1035元；勞動年齡內居民每人每年2150元，其中市級財政補助845元，區級財政補助1305元。

三、2020年1月1日起，本市城鄉居民在各區醫院、區中醫院等區屬三級定點醫療機構發生的住院、特殊病種門診醫藥費用，報銷比例由75%提高到78%。

四、2020年1月1日起，本市城鄉老年人和勞動年齡內居民實行首診制度。首診定點醫療機構為本人選定的基層定點醫療機構、各區區屬(由區、鎮政府主辦的)定點醫療機構。未經首診定點醫療機構轉診到其它定點醫療機構就醫，其發生的門診(急診除外)醫療費用城鄉居民醫保基金不予支付。參保人員憑首診定點醫療機構開具的轉診證明，轉往本人選定的定點醫療機構和共同的定點醫療機構就醫，首診轉診有效時間為180天。

五、其它政策仍按《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》和《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》執行。

北京市醫療保障局
北京市財政局
北京市人力資源和社會保障局
北京市教育委員會
2019年11月6日