京醫(yī)保發(fā)〔2017〕40號

 

各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

    為深入貫徹落實國家全面二孩政策，加強(qiáng)對我市職工生育保險的管理，根據(jù)《北京市人口與計劃生育條例》及《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險相關(guān)政策的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔2016〕99號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險經(jīng)辦工作實際，現(xiàn)將生育保險醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問題通知如下：

    一、生育保險參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用時，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》、《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》（以下統(tǒng)稱《服務(wù)單》）的，可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險待遇的證明。

    二、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對參保職工所提供《服務(wù)單》的具體內(nèi)容。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)《服務(wù)單》存在樣式不符、填寫信息不全的，須查詢市衛(wèi)生和計劃生育委員會提供的《生育服務(wù)登記信息》，并以《服務(wù)單》唯一編號作為認(rèn)定其真實性依據(jù)。

    三、按照生育保險規(guī)定，生育保險參保職工在申領(lǐng)生育保險待遇時需提供夫妻雙方單位出具的婚姻生育情況證明的，如男方無工作單位，則需提供男方簽字的婚姻生育情況說明。

    四、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到生育保險醫(yī)療費(fèi)用申報后，完成審核結(jié)算的時間參照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 

 

 

                                                                                         北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

                                                                                                2017年8月9日